Una de las mayores bases de datos de España sobre pacientes con cáncer de hígado ya está consolidada. El Grupo de Tratamiento de Tumores Digestivos (TTD) ha reunido, a través de su Registro de Tumores (RETUD) , información de más de 800 pacientes con carcinoma hepatocelular procedentes de hospitales de todo el país, lo que permite disponer de un mapa real sobre la enfermedad y la eficacia de los tratamientos sistémicos. Según ha informado el grupo, se trata de uno de los registros más extensos a nivel mundial en este tipo de tumor.

Los datos de RETUD han permitido respaldar dos estudios realizados por especialistas del TTD y presentados recientemente en el congreso europeo ESMO-GI y en el nacional SEOM. El primero, liderado por el Dr. Carlos López, del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, ha analizado la efectividad de una de las terapias sistémicas más utilizadas en primera línea en España para el hepatocarcinoma avanzado. El segundo, dirigido por la Dra. Ana María López, del Hospital Universitario de Burgos, se centra en la frecuencia de uso y la eficacia de las terapias de segunda línea tras la progresión tumoral a una combinación estándar de inmunoterapia.

El cáncer de hígado afecta cada año a alrededor de 7.000 personas en España y presenta una supervivencia limitada: 2 de cada 10 pacientes viven a los cinco años desde la detección, según datos de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM). Sin embargo, los nuevos tratamientos sistémicos y el enfoque multidisciplinar están ampliando la respuesta tumoral y los límites de supervivencia en muchos casos, abriendo la puerta a estrategias terapéuticas que antes no eran viables.

El estudio liderado por Carlos López ha analizado una muestra de 247 pacientes tratados en primera línea con la combinación estándar de atezolizumab y bevacizumab. Los resultados reflejan una supervivencia libre de progresión de 10,3 meses y una supervivencia desde el inicio del tratamiento de 14 meses, además de un control tumoral o respuesta inicial en una proporción importante de pacientes. “A pesar de tratarse aún de datos preliminares, con escaso seguimiento, estos resultados son muy importantes porque provienen de la práctica clínica real”, ha señalado el responsable del estudio.

El registro también ha permitido identificar factores asociados a peores resultados, como una peor función hepática o la existencia de invasión macrovascular, que se relacionan con una menor supervivencia libre de progresión y global. En el segundo estudio, los datos de RETUD muestran que en España los inhibidores de la tirosina quinasa (TKI) constituyen el tratamiento más frecuente tras una primera línea con inmunoterapia y subrayan la importancia de preservar un óptimo estado funcional a lo largo de la enfermedad para poder recibir líneas sucesivas de tratamiento.

“Tener información sobre la respuesta a un determinado tratamiento es esencial para poder seguir avanzando en mejorar la atención médica, supervivencia y calidad de vida de los pacientes”, ha indicado el Dr. Fernando Rivera, presidente del Grupo TTD y jefe de servicio en el Hospital Marqués de Valdecilla. Rivera ha destacado que RETUD permite a los oncólogos acceder a información real y aplicar los tratamientos más favorables para cada tipo de paciente.

La Dra. Ruth Vera, vicepresidenta del TTD y jefa del servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario de Navarra, ha subrayado que el registro integra datos demográficos, clínicos, epidemiológicos, biológicos y terapéuticos con un objetivo esencial: “aprender de nuestra práctica actual, de los pacientes reales de nuestras consultas con la idea de mejorar las opciones de tratamiento de nuestros pacientes futuros”. Para favorecer la participación, el TTD ofrece pruebas de secuenciación genética NGS y biopsia líquida de forma gratuita.

En el Día Mundial del Cáncer de Hígado, el TTD reivindica la importancia de la prevención y el diagnóstico precoz, los avances terapéuticos, el abordaje multidisciplinar, la investigación de biomarcadores para una medicina de precisión y el acceso equitativo a los tratamientos independientemente del lugar de residencia. “Disponer de información procedente de la práctica clínica permite conocer mejor cómo responden personas muy diferentes a los tratamientos y avanzar hacia una atención cada vez más personalizada”, ha señalado Elena Arcega, presidenta de la Federación Española del Hígado (FEH).